Действовать нужно аккуратно: обострение атопического дерматита при беременности

Атопический дерматит — распространенное аллергическое заболевание кожи. Им страдают почти 20% людей. Обычно болезнь проявляется у детей до года и при правильном лечении проходит по мере взросления.

Однако нередки случаи обострения или первичного развития атопического дерматита при беременности. В этом случае возникают определенные сложности с лечением аллергии из-за невозможности применения многих препаратов.

Суть заболевания

Атопический дерматит относится к хроническим патологиям аллергического происхождения. Он проявляется у пациентов, склонных к аллергии. В настоящее время значительно возросло число пациентов с этим диагнозом. Течение болезни становится более тяжелым, а лечение осложняется.

Почти в 30% случаев атопический дерматит сочетается с поллинозом и бронхиальной астмой. Это состояние в медицине названо «атопическая триада». Зачастую дерматит является первой ступенью развития аллергии, затем у больного проявляются другие виды атопических патологий – астма, пищевая и лекарственная аллергия.

В зависимости от этиологии дерматит подразделяют на:

1. Пищевой.
2. Грибковый.
3. Пыльцевой.
4. Лекарственный.

Важно! Болезнь имеет рецидивирующее течение. Обычно стадия ремиссии приходится на летний период, а обострения — на осень и зиму.

Основу механизма развития патологии составляет аллергическое воспаление хронического течения. При вторичном попадании аллергена в организме начинается целый ряд реакций воспаления. В результате выделяются иммуноглобулины, гистамин и другие медиаторы воспаления.

Даже после прекращения воздействия аллергена воспалительная реакция не прекращается, а становится самовоспроизводимой. Часто дерматит осложняется присоединившейся бактериальной инфекцией, что значительно осложняет лечение.

Причины патологии

Основной причиной появления атопического дерматита называют наследственный фактор. Вероятность развития недуга возрастает до 70%, если оба родителя страдают от различных форм аллергии.

Пациент наследует склонность к атопии, гиперреактивности кожи. Характерными чертами иммунитета атопика являются преобладание клеток Т-хелперов, повышенное образование иммуноглобулина и специфических антител.

Атопический дерматит обычно манифестирует в детском возрасте, затем симптомы исчезают и могут не беспокоить длительное время. Обострение болезни провоцируется следующими факторами:

1. Неблагоприятная экология.
2. Постоянные стрессы.
3. Неправильное питание.
4. Беременность.

Организм беременной вследствие гормональной перестройки реагирует остро на многие раздражители. Кожа будущей мамы становится очень чувствительной. Поэтому провоцирующим фактором обострения атопии могут быть любые вещества: от бытовой пыли до продуктов питания.

Обострение болезни начинается в первом триместре, обычно проходит к 7-8 месяцам, редко сохраняется до самых родов. Вероятность появления дерматита и его тяжелого течения возрастает, если у женщины в анамнезе имеются другие аутоиммунные заболевания.

Симптомы

При атопическом дерматите у будущей мамы возникают такие симптомы:

1. Сильный зуд кожи.
2. Сухая кожа, шелушение (как на фото).
3. Очаги отечности.
4. Красные бляшки на коже.
5. При инфекционном осложнении на месте бляшек образуются гнойники и язвы.

Обычно высыпания локализуются на лице, шее, сгибах локтей и коленей, животе, ягодицах. Атопический дерматит у будущей мамы очень опасен для ее здоровья и здоровья ребенка. Опасность заключается в следующем:

1. Высокая вероятность наследования аллергии ребенком.
2. Риск рождения ребенка с астмой.
3. Повышение давления у беременной, что может привести к выкидышу.
4. Бессонница и нервозность из-за постоянного зуда.
5. Осложнение бактериальной или вирусной инфекцией. На коже появляются гнойнички, пузырьки, которые после высыхания оставляют шрамы.

Диагностика

Заболевание имеет яркие клинические проявления, поэтому постановка диагноза не представляет сложностей. Важно определить, какое вещество вызвало повышенную кожную реакцию. Это вычисляют путем наблюдения, так как кожные пробы во время беременности проводить нельзя.

Внимание! У беременной берут кровь для иммунологического исследования. В крови больной обнаруживается высокий уровень общего и специфического иммуноглобулина. Также врач учитывает семейный анамнез, время появления симптомов, сопутствующие заболевания.

Лечение

Атопический дерматит доставляет немало страданий будущей матери. Главная задача терапии — устранить симптомы. Если заболевание протекает не слишком тяжело, то врачи стараются обойтись немедикаментозными методами терапии, так как большинство препаратов при беременности запрещены.

Лечение без применения лекарств заключается в следующем:

1. Корректировка питания.
2. Прекращение контакта с веществами повышенной аллергенности (ковры, мягкие игрушки, животные, растения).
3. Увлажнение воздуха. Если воздух в квартире слишком сухой, то можно приобрести увлажнитель. При нормальной влажности кожа не будет пересыхать.
4. Использование увлажняющего и смягчающего крема-эмолента (Липкар, Лостерин). Такие средства рекомендуют применять вместо обычных косметических кремов.
5. Для гигиенических процедур использовать гипоаллергенные средства – детские лосьоны, гели. От мыла лучше отказаться, так как оно сушит кожу.
6. Прекратить пользоваться парфюмом и другой косметикой с повышенной аллергенностью.

Гипоаллергенная диета — основа лечения болезни. В период обострения необходим отказ от таких продуктов:

• шоколад, конфеты;
• цитрусовые и красные фрукты;
• колбасные изделия;
• фастфуд;
• сладкие газированные напитки;
• орехи;
• куриные яйца;
• специи, пряности;
• рыба и рыбные супы;
• цельное коровье молоко.

Основу питания беременной должны составлять свежие овощи, кислые фрукты, ягоды, каши на воде, мясные блюда на пару, кисломолочные продукты.

Медикаментозное

При тяжелом состоянии больной не обойтись без лекарственных препаратов. Антибиотики не применяются из-за негативного воздействия на плод. После консультации с врачом возможно использование следующих средств:

1. Антиаллергические таблетки (Зиртек, Кларитин). Они снижают патологическую реакцию, уменьшают проявления аллергии.
2. Кортикостероидные мази (Адвантан, Гидрокортизон). Их применяют в крайнем случае, когда другие средства неэффективны.
3. Успокаивающие мази (Бепантен, Фенистил). Они смягчают и успокаивают раздраженную кожу.
4. Сорбенты (Полисорб, Фильтрум) ускоряют выведение аллергенов и токсических веществ.

Народные средства

Средства народной медицины можно применять после консультации с врачом. Хорошо помогают отвары лекарственных трав – ромашки, череды, мать-и-мачехи. Их употребляют внутрь в виде чая или добавляют в ванну. Также можно делать с отварами холодные компрессы.

Эффективные средства от дерматита:

1. Масло облепихи. Обладает смягчающими и заживляющими свойствами.
2. Сухие травы ромашки, мать-и-мачехи, смешанные с растительным маслом. Наносят на раздраженные участки 1 раз в день.
3. Отвар лаврового листа. Применяют внутрь по 100 мл 3 раза в день, делают примочки.

Профилактика

Если у женщины имеется склонность к аллергии, и у нее уже были случаи атопического дерматита, то во время беременности следует соблюдать профилактические меры:

1. Не контактировать с аллергенами.
2. Правильно питаться.
3. Употреблять витамины для беременных.
4. Много гулять на улице.
5. Избегать стрессов, высыпаться.

Выводы

Атопический дерматит — хроническое заболевание. Оно плохо поддается полному излечению, имеет свойство рецидивировать даже после длительной ремиссии. Поэтому женщине-аллергику при планировании беременности следует пройти обследование у аллерголога-иммунолога, чтобы предотвратить обострение болезни и минимизировать ее последствия для ребенка.