Всего 2 капли и такая реакция: аллергия на Аквадетрим

Современный мир окутан различными лекарствами. Мы используем множество препаратов чуть ли не каждый день. Одни помогают справиться с головной болью, а другие поддерживают жизнь. У 33% населения встречаются различные аллергические (в том числе смертельно опасные) реакции на медикаменты. Неприятные симптомы могут появиться и после приема такого безобидного средства, как Аквадетрим.

Аквадетрим – единственный водорастворимый витамин D на отечественном фармацевтическом рынке. Лекарственный препарат способствует профилактике рахита у детей, а также укрепляет иммунитет, держит скелетную мускулатуру в тонусе и активизирует умственную деятельность. К сожалению, в крайне редких случаях при приёме данного лекарства может быть неприятная реакция.

Причины

Аллергия развивается только после попадания Аквадетрима в организм человека. Клинические проявления обусловлены развитием аллергической реакции I типа, при которой необходимо минимум 2 попадания аллергена в организм.

При первом взаимодействии иммунная система начинает вырабатывать специфические клетки – иммуноглобулины класса E, которые должны накапливаться минимум 14 дней. По истечении этого срока, если произойдет второй контакт с Аквадетримом, организм будет уже сенсибилизированным (то есть накопит достаточное число антител). Он будет способен дать «яркий ответ» – выброс огромного числа медиаторов воспаления: серотонина, гистамина, брадикинина и т.п. Это возможно благодаря взаимодействию комплекса «Аквадетрим-иммуноглобулин» с тучными клетками, находящимися во всех органах и тканях.

Единой причины, по которой у одних людей возникает аллергия, а у других – нет, не существует. Предполагается, что на данный процесс могут оказывать влияние различные факторы среды:

• генетическая предрасположенность;
• отягощённый аллергический анамнез (уже была аллергия на другие вещества);
• наличие тяжёлых хронических патологий;
• иммунодепрессивные состояния (ВИЧ-инфекция);
• плохая экологическая обстановка.

Важно! Наиболее частая причина развития аллергии у детей первых 2-3 лет жизни – это наследственность. Дополнительное влияние в первые 6 месяцев после рождения могут оказывать иммуноглобулины, поступившие из крови матери.

Как проявляется

Следует сразу отметить, что аллергия на Аквадетрим – крайне редкая патология. Ни одному крупному исследованию не удалось зафиксировать патологическую реактивность организма на данный препарат.

Учитывая, что средство принимается внутрь, проявления будут возникать либо на уровне желудочно-кишечного тракта, либо системно. У детей обычно встречается крапивница или сыпь, как на фото, с первичным поражением кожи щёк и изолированный кожный зуд.

Для взрослых также типична крапивница, и добавляется анафилактический шок. Других проявлений аллергии за всё время реализации препарата зафиксировано не было.

Каким бы это ни казалось странным, но у грудничков ввиду незрелости иммунной системы и отсутствия функциональной активности барьерных тканей симптомы проявляются в виде анафилактического шока в сочетании с крапивницей. Нередко возникает отёк Квинке, который затрагивает до 50% поверхности тела.

Крапивница – это стойкое пятнисто-папулёзное поражение кожи с первичным вовлечением в воспалительный процесс поверхностных слоёв. Может осложняться образованием волдырей до 10 см в диаметре. Обычно все явления дерматита исчезают спустя 24 часа после начала. Патология сопровождается зудом и общим дискомфортом. Иногда повышается температура тела до 37-38 градусов.

Кожный зуд – крайне частая патология у маленьких детей. Кожа чешется, неприятные ощущения быстро распространяются по всему кожному покрову и усиливаются. Никаких признаков органического поражения кожных покровов или внутренних органов не отмечается. Основная опасность – возможность инфицирования расчёсов с развитием инфекционно-воспалительных осложнений. Любой микроб в таких условиях легко приживается, так как иммунная система работает неадекватно.

Анафилактический шок – единственный вид анафилаксии, встречающийся при приёме Аквадетрима. Через 30-50 минут после приёма препарата (за это время он успевает полностью всосаться в ЖКТ) происходит резкое падение артериального давления. Человек обычно теряет сознание и впадает в кому. Кожные покровы бледные с синевато-мраморной окраской, покрыты большим количеством холодного липкого пота.

Диспепсические расстройства. В отдельных случаях желудочно-кишечный тракт реагирует симптомами воспаления и нарушения пищеварения (отрыжка, изжога, боль в эпигастрии и в околопупочной области). Данные проявления не расцениваются как аллергическая реакция и считаются признаками индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Диагностика

Обследование и постановка правильного диагноза обычно не представляют трудностей. Сложности возникают тогда, когда точно не удаётся установить, является ли препарат аллергеном или нет. В подобных ситуациях на помощь приходят:

1. Кожные аппликационные и скарификационные пробы. Методика позволяет практически со 100%-точностью установить причинные антигены без вреда для организма. При этом проверка проводится единовременно на 20 или 40 чужеродных веществ.
2. Обнаружение аллерген-специфических антител. Позволяет уточнить, имеется ли у человека аллергопатология на 1 конкретный аллерген.

Существует ещё более 3 десятков методов диагностики, но они практически не применяются ввиду высокой стоимости и непредсказуемого результата. Также врачи-аллергологи могут назначить ряд дополнительных исследований для определения степени тяжести аллергии:

• общий анализ крови (степень эозинофилии отражает активность процесса и проводит дифференциальную диагностику с псевдоаллергией);
• биохимический анализ крови (оценка уровня СРБ или ферментов различных органов);
• КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография – позволяют выявить повреждение поражённых аллергией органов.

Псевдоаллергия – это реакция организма на препарат, сходная с аллергией, но не имеющая ничего общего в патогенезе, кроме последнего этапа – выброса гистамина. Обычно причиной развития служат стресс и переутомление. Возникает 1 раз в жизни и не повторяется.

Лечение

Первым делом следует отказаться от приёма медикамента. Если вы уже приняли значительное количество Аквадетрима, то нужно срочно сделать промывание желудка и поставить очистительную клизму. Дополнительно необходимо принять активированный уголь из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы тела. Эти действия помогут вывести из организма часть Аквадетрима, который не успел всосаться.

Далее нужно назначить лекарственную терапию. Анафилактический шок купируется исключительно в больнице в отделении реанимации. Остальные проявления можно вылечить в домашних условиях. Назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Зиртек, Тавегил), которые одинаково эффективны у детей и взрослых.

Местно можно использовать различные мази для ускорения выздоровления и уменьшения зуда. Применяются такие препараты, как Пантенол, Бепантен. Их применяют и для лечения аллергии у детей.

При назначении лечения грудничкам следует исключить из рациона грудное молоко на 1-2 недели и перевести малыша на искусственное вскармливание гипоаллергенными смесями. Это позволит избежать влияния высокомолекулярных молочных белков, а также препаратов и веществ, которые употребляет мать.

Также следует внимательно рассчитывать дозировку, она зависит от веса ребёнка. Препарат выбора для приёма внутрь – Тавегил и Зиртек.

Среди народных методов лечения хорошо себя зарекомендовали растительные отвары (ромашка, череда, зверобой), из которых изготавливаются примочки, прикладывающиеся к местам поражения кожи. Данные средства эффективно устраняют воспаление и снимают зуд.

Профилактика

После успешного устранения острых симптомов назначается курс профилактических мероприятий для предупреждения развития аллергии в будущем:

1. Соблюдение гипоаллергенной диеты минимум 30 дней после каждого обострения. Она включает в себя отказ от цитрусовых и молочных продуктов, кофе, какао, ярко окрашенных овощей и фруктов, мёда.
2. Ведение здорового образа жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия физической культурой.
3. Отказ от вредных привычек. Систематическое курение и злоупотребление алкоголем повышают риск развития новых аллергий почти в 4,5 раза.

Чем заменить

Аквадетрим – лекарственный препарат, который обычно назначается по жизненным показаниям, и полный отказ от витамина D невозможен. Если есть патологическая реакция, вот список того, чем его можно заменить: 

• Вигантол;
• Мульти-табс;
• Масляный раствор эргокальциферола.

Отзывы

Алена 33 года: «У нас с возраста 3 месяцев что-то постоянно шершавилось на обеих ногах, мазали Бепантеном. Потом появилось странное красное пятнышко на щеке, и через 2 дня всё тело покрылось мелкой сыпью, слегка шелушилось. Малышку положили в больницу, оказалось, что у неё аллергия на Аквадетрим. Даже ожидать такого не могли!»

Ирина, 28 лет: «Нам 5 месяцев. Возникла похожая проблема. На щеках диатез. Отменила все прикормы, но проблема сохранялась. Затем появились пятнышки на коленочках и ступнях. Через несколько дней подумали на Аквадетрим. Один день не давали, к вечеру мордашка стала получше. Хорошо, что выяснили причину, а то уже не знала, на что грешить.»

Полезное видео: рахит и витамин Д

О том, когда назначают витамин Д, смотрите в видео ниже.

Выводы

Аллергическая реакция на Аквадетрим – крайне редкая и малоопасная патология. Низкая распространённость не делает данную тему менее актуальной, потому что аллергопатология может коснуться каждого. Нужно знать первые признаки аллергии, чтобы оказать помощь быстро и грамотно.