Друг и враг одновременно. Аллергия на Линкомицин

ВОЗ выяснила, что около 33% населения страдает аллергическими реакциями различного типа. До 80% первых случаев всех аллергий приходится на грудной возраст. Данная патология может доставить немного дискомфорта, а может отобрать жизнь.

Аллергия на лекарства проявляется реже, чем на другие вещества, но симптомы реакции выражены гораздо ярче. Антибиотик Линкомицин тоже может стать причиной неприятных симптомов.

Суть недуга

Линкомицин – комбинированный антибактериальный препарат, широко применяемый в пульмонологии, гастроэнтерологии и ревматологии. Выпускается в следующих лекарственных формах:

• таблетки;
• капсулы;
• раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения.

Препарат относится к группе линкозамидов и способен вызывать большой перечень аллергических реакций. Частота развития аллергии – около 0,5%.

Причины

Единственной или основной причины развития аллергии на Линкомицин не существует, однако выделяют перечень ситуаций, которые способствуют развитию аллергопатологии:

1. Индивидуальная наследственная предрасположенность.
2. Заболевания, приводящие к выраженному иммунодефицитному состоянию (злокачественные новообразования, ВИЧ-инфекция, длительно текущие хронические заболевания с истощением организма).
3. Длительный прием различных медикаментов, в том числе антибиотиков.
4. Плохая экологическая обстановка.
5. Злоупотребление привычными интоксикациями (курение, употребление алкоголя).

При первом контакте Линкомицина с иммунной системой запускается сложный процесс синтеза и накопления особых клеток – иммуноглобулинов класса E (реже G). Пролиферация клеток должна продолжаться примерно 2 недели.

Спустя 14 дней организм становится полностью сенсибилизированным к данному аллергену (реактивность повышена). При повторном контакте иммуноглобулины активно взаимодействуют с Линкомицином.

Прочная связь этих компонентов приводит к высвобождению массивного числа биологически активных медиаторов воспалительной реакции: серотонина, брадикинина, простагландинов, лейкотриенов и др. Их воздействие приводит к появлению отёка, спазма сосудов и повышению активности секреторных клеток в поражённых тканях.

Симптомы

Клинические проявления аллергии крайне разнообразны. При негативной реакции на раствор и таблетки Линкомицина будут преобладать системные проявления симптомов к которым относятся:

1. Крапивница. Симптомы характеризуются появлением пятнисто-папулёзной сыпи на всей поверхности кожи, как на фото. На слизистых оболочках она бывает редко. Сопровождается выраженным зудом и общим дискомфортом. Быстро проходит – максимум через 24 часа.
2. Эксфолиативный дерматит – эритема и шелушение всего кожного покрова. Может изъязвляться с образованием эрозий, доставляет массу неприятных ощущений: от зуда до болевого шока.
3. Ангионевротический отёк – отёк кожи и подкожно жировой клетчатки, расположенной в одной части тела или распространяющийся на весь организм. Через несколько часов поражает более глубокие слои: мышцы и внутренние органы. Ввиду отёка может произойти нарушение функций жизненно важных органов с развитием летального исхода.
4. Анафилактический шок – самая внезапная анафилаксия с падением артериального давления. Сознание угнетается вплоть до комы, а поверхность кожи становится холодной и покрывается липким потом.

Из описанных чаще встречается обычная крапивница. Её лечение можно проводить в домашних условиях под присмотром врача поликлинической сети. Все остальные состояния относятся к неотложным и требуют экстренного вызова скорой помощи.

Диагностика

Диагностика данной аллергопатологии не представляет трудностей. Главное – это правильная постановка диагноза, которая осуществляется уже после первого осмотра, сбора анамнеза и физикального обследования. В дальнейшем, после стихания обострения, назначается комплекс мероприятий для выявления причинного аллергена и оценки степени ремиссии.

Применяются следующие методы диагностики:

1. Кожные скарификационные пробы. Для процедуры на кожу внутренней поверхности предплечья наносят небольшие царапинки на расстоянии 3 сантиметра друг от друга. Затем на каждую капают небольшую порцию предполагаемого аллергена. Если через 20 минут на коже появляется отёк, гиперемия или волдырь, то у человека имеется аллергия на данное вещество.
2. Кожные аппликационные пробы. Сущность метода заключается в наложении на кожу салфеток, смоченных в растворе аллергена. Дальнейшая интерпретация результатов аналогична скарификационным пробам.
3. Выявление аллерген-специфических иммуноглобулинов в крови.
4. Общий анализ крови (число эозинофилов укажет на активность аллергического процесса).
5. Биохимический анализ крови (ряд почечных и печеночных метаболитов и других веществ даст представление о состоянии внутренних органов, а С-реактивный белок позволит провести дифференциальную диагностику с аутоиммунными заболеваниями).

Как лечить

Терапия аллергических состояний складывается из 3 основных этапов:

• купирование обострения;
• элиминационный режим;
• профилактика обострений.

Медикаментозные средства

Для лечения воспаления, вызванного повышенной реактивностью иммунной системы, существует 2 основные группы препаратов:

1. Антигистаминные средства. Можно использовать препараты 1-го (Супрастин) и последнего поколения (Тавегил, Лоратадин, Зиртек).
2. Глюкокортикостероиды. Гормональные средства применяются при неэффективности медикаментов первой линии и при выраженных признаках воспаления. Чаще всего назначаются Преднизолон и Дексаметазон.

Народные методы

Распространено много народных методов лечения. Например, чистка организма активированным углём (10 дней принимать активированный уголь по 1 таблетке на 10 кг веса) или использование примочек с ромашкой на поражённые участки кожи. Эффективность народных средств не является доказанной и, зачастую, сомнительна.

Важно! При возникновении любых аллергических реакций лучше сразу же обратиться к специалисту!

Элиминация

Элиминационный режим – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение контакта всех возможных аллергенов с организмом. Необходимо:

• полностью исключить аллерген из жизни;
• проводить влажную уборку помещения минимум 2 раза в сутки;
• избегать нахождения в пыльных и накуренных помещениях;
• соблюдать гипоаллергенную диету с исключением кофе, какао-продуктов, молока, яиц, ярких овощей и фруктов.

Профилактика

Для профилактики новых аллергических реакций нужно:

1. Вести здоровый образ жизни. Регулярные пробежки и прогулки на свежем воздухе, а также занятия спортом 2-3 раза в неделю создают надёжный и крепкий иммунитет.
2. Соблюдать рациональное питание. Пища должна быть полноценной в качественном и количественном соотношении.
3. Избегать воздействия вредных привычек (алкоголь, наркотики, курение).

Чем заменить

Линкомицин – антибиотик из группы Линкозамидов. Существует всего 2 препарата из данной группы, разрешённых к продаже. Это сам Линкомицин и Клиндамицин. Приём любых других противомикробных средств, не уступающих по эффекту, разрешён. При аллергии на Линкомицин можно использовать:

• Амоксиклав;
• Азитромицин;
• Амоксициллин.

Полезное видео – пробы

Видео о том, как диагностировать аллергию на препараты.

Выводы

С аллергическими реакциями на Линкомицин может столкнуться каждый. Главное – не растеряться и действовать грамотно: выявить причину, провести своевременное лечение и избегать контакта с аллергеном в будущем. Соблюдение простых правил позволит вести полноценный и комфортный образ жизни.