Мучения только усиливаются: аллергия на обезболивающее

До того, как в медицине появились обезболивающие лекарства, с болью справлялись при помощи народных средств, не всегда безопасных. Сейчас существует большой выбор лекарств, предназначенных для снятия болевого синдрома. Однако некоторым пациентам противопоказано применение обезболивающего из-за развития аллергии. В этом случае приходится искать альтернативу, подбирать наиболее безопасное средство. 

О препаратах

В древности люди использовали в качестве лекарств растительные вещества. Первые синтетические препараты появились в середине 19 века. С тех пор медикаменты активно применяются для терапии заболеваний. На это же время приходятся и первые зафиксированные случаи лекарственной аллергии.

Действие препаратов основано на изменении химических и физических свойств клеток. Организм реагирует на это по-разному. Иногда происходит выброс антител к антигенам, формируется гиперчувствительность организма к определенному веществу, то есть оно превращается в аллерген для данного пациента.

При вторичном приеме средства у человека проявляются симптомы аллергии: отек, крапивница, сыпь и т. д. Это обусловлено выбросом в кровь гистамина, способствующего формированию воспалительной реакции.

Информация! Чаще всего патологические реакции возникают на антибиотики, обезболивающие, НПВС, гормоны, витамины. Тяжесть симптомов варьируется от небольшой до смертельно опасной. Она не зависит от количества средства, анафилаксия может наступить даже от мизерной дозы.

О реакции

Обезболивающие лекарства призваны купировать болевой синдром различного генеза. Анальгетики бывают наркотическими и ненаркотическими. Первые применяют только по жизненно важным показаниям пациентам с серьезными болезнями – с онкологией, тяжелыми травмами.

Препараты второй группы не угнетают центральную нервную систему, поэтому разрешены к применению при болевом синдроме средней интенсивности. Сюда входят знакомые всем средства: Аспирин, Анальгин, Баралгин, Кетанов, Кеторол, Ибупрофен и др.

Некоторые обезболивающие обладают и противовоспалительным действием: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие НПВС. Простые анальгетики применяют для симптоматического лечения, они не оказывают влияния на развитие болезни, а лишь облегчают боль.

Аллергическая реакция может возникнуть на любой из анальгезирующих препаратов, так как они обладают повышенной аллергенностью. Самые опасные в этом отношении Лидокаин, Аспирин, Ибупрофен. Более современные лекарства, произведенные на основе Анальгина или Аспирина, вызывают негативные реакции реже, так как компоненты в их составе более очищены.

Вероятность возникновения непереносимости анальгетиков возрастает у следующих категорий пациентов:

• страдающих другими формами аллергии (поллиноз, аллергическая астма);
• имеющих аутоиммунные болезни;
• живущих в экологически неблагоприятных районах;
• подвергающихся постоянным стрессам;
• контактирующих с химическими веществами по долгу службы.

Также имеет значение форма препарата. При внутривенном введении риск аллергии выше и симптоматика серьезней. Таблетки, как правило, переносятся хорошо. В редких случаях проявляются высыпания или кожный зуд.

Клиническая картина

Обезболивающие средства провоцируют появление следующих типов симптомов:

1. Неопасные, не требующие специального лечения. Это зуд кожи, высыпания, крапивница. Симптомы могут появиться сразу после приема таблетки или через несколько часов. Как правило, после отмены препарата все проходит.
2. Средней тяжести. К ним относят отек лица, слизистых, чихание, кашель, слезотечение, головную боль. В этих случаях пациенту требуется принять противоаллергические препараты, чтобы не развились осложнения.
3. Смертельно опасные. Выражаются в виде отека Квинке, тотальной крапивницы, приступа астмы, угнетения дыхания и сердечной деятельности, анафилактического шока. Данные проявления требуют немедленной медицинской помощи. Без этого пациент может погибнуть в течение пары часов.

Не следует путать аллергию на обезболивающие препараты с побочными эффектами. Последние часто являются следствием неправильного приема или превышения дозировки. Это может быть озноб, головная боль, тошнота, рвота, расстройство пищеварения, судороги. После отмены препарата состояние больного нормализуется.

Опасность заболевания

Нельзя переоценивать опасность реакции на анальгетики. Лекарственная аллергия занимает одно из первых мест по числу смертельных исходов. Известны случаи смерти больных прямо в кресле стоматолога от аллергии на анестезию.

Маленьким детям большинство обезболивающих вообще запрещены. В частности, Аспирин и Анальгин. Для обезболивания предпочтительней использовать препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена.

Помимо анафилактического шока, смертельно опасным осложнением является отсроченная аллергическая реакция. Это синдром Лайелла, геморрагическая анемия, тромбоцитопения, сывороточная болезнь.

Их симптомы возникают через 10-12 дней после приема лекарства, поэтому врач и пациент никак не связывают эти два события. Тем временем в организме пациента происходят необратимые изменения в составе крови, деятельности внутренних органов, что может стать причиной летального исхода.

Диагностика

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза и осмотре пациента. Однако этого недостаточно, так как аллергию может вызывать не само действующее вещество, а вспомогательный компонент препарата, например, консервант, стабилизатор или даже оболочка таблетки.

Для выявления аллергена пациенту назначают аллергологические пробы, когда небольшое количество препарата наносят на маленькие царапины. Покраснение укажет, на какое вещество у больного аллергия.

Если кожные пробы противопоказаны, то проводят исследование крови на содержание иммуноглобулина к специфическим белкам. Для достоверности результатов перед исследованием нужно прекратить прием антигистаминных препаратов.

Лечение

Лекарственная аллергия не лечится. Единственный выход — никогда больше не принимать этот препарат, а заменить его другим. Всегда нужно предупреждать лечащего врача о том, на какие средства есть аллергия. Лучше, если сведения об этом будут внесены в медицинскую карту.

Если человек после приема обезболивающей таблетки почувствовал себя плохо, нужно промыть желудок и принять антигистаминное средство: Лоратадин, Зодак, Супрастин. Также хорошо помогают сорбенты (Фильтрум, Энтеросгель, Полисорб), они способствуют выведению аллергенов и токсических веществ. При тяжелом состоянии больного следует вызвать «скорую». Серьезные случаи аллергии требуют лечения глюкокортикостероидами.

Народные средства следует принимать с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние больного. Применяют отвары трав (крапивы, ромашки, череды) для устранения кожных проявлений. Кипятком запаривают,20 г сухой травы, смесь процеживают после остывания и протирают ею пораженные места.

Чем заменить

При аллергии на определенный тип обезболивающего нужно отказаться от использования всех препаратов на его основе. Если есть непереносимость Анальгина, то под запретом находятся Баралгин, Спазмалгон, Спазган, Темпалгин, Бутадион. Также следует быть осторожным с Аспирином. Вместо них можно использовать лекарства на основе Ибупрофена, Парацетамола или Кеторола.

Если зафиксирована реакция на НПВП (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин), то нужно выбирать средства с Анальгином или Парацетамолом.

Профилактика

Аллергию на лекарства нельзя предупредить, она может случиться у абсолютно здорового человека. Снизить вероятность патологии можно при помощи мер профилактики:

• отказа от вредных привычек;
• правильного питания;
• избегания контакта с химическими веществами;
• правильного приема медикаментов.

Выводы

Обезболивающие препараты необходимы для комплексного лечения множества патологий. Однако эти лекарства отнюдь не безобидны и могут вызвать серьезную аллергию. Избежать последствий поможет осторожность и грамотный подход.