Не зря шприцов боятся дети: аллергия на укол

Аллергические реакции на лекарства – частое явление, с которым может столкнуться каждый. К сожалению, от данной патологии никто не застрахован. Частота развития, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, достигает 33%, из них 2% случаев протекают крайне тяжело и способы привести к гибели человека. Аллергические реакции на инъекции составляют около 17% от всех аллергий на медикаменты.

Особенности

Врачи часто назначают пациентам уколы при лечении различных заболеваний. Процедура безопасная, а способ доставки лекарства крайне быстрый, особенно при проведении внутривенной инъекции.

Однако любые полезные свойства могут быть омрачены развитием аллергической реакции. Опасность данного вида аллергии – генерализация патологического процесса, потому что препарат попадает сразу в системный кровоток.

Причины

Единой причины развития высокой реактивности по отношению к медикаментам, содержащимся в уколах, не существует. Выделяют ряд факторов, влияние которых значимо в появлении патологии:

• наследственная предрасположенность;
• длительный приём различных медикаментов (особенно антибиотиков или иммунодепрессантов);
• заболевания, течение которых сопровождается снижением иммунитета;
• плохая экологическая обстановка;
• злоупотребление вредными привычками (курение);
• истощение организма на фоне хронических патологий.

Для развития аллергической реакции необходимо, чтобы произошло 2 контакта с аллергеном. При первом взаимодействии лекарства и организма человека происходит патологическая активация иммунной системы. Запускается многоступенчатый процесс синтеза антител, в роли которых выступают иммуноглобулины класса E или G (Ig E, G). Для развития реакции они должны накапливаться около 14 дней.

По истечении подготовительного периода организм становится сенсибилизированным (готовым дать реакцию в ответ на введение лекарства). При повторном введении аллергена под влиянием иммуноглобулинов активируются тучные клетки, и высвобождается огромное количество воспалительных медиаторов, которые и вызывают аллергию. Эти биологически активные вещества начинают разрушать все клетки и ткани, в которых есть частички чужеродных веществ.

Симптомы

Воспалительные изменения могут быть ограниченными (наблюдаются при внутримышечном введении) или генерализованными. Локальное поражение после укола обычно ограничивается мышечной тканью (чаще всего ягодиц), реже кожей и подкожно-жировой клетчаткой над ней.

Клинически проявляется следующим образом:

• зуд в месте инъекции;
• жжение;
• массивный отёк;
• болезненность при прикосновении;
• образование пятнисто-папулёзной сыпи над областью отёка, как на фото справа.

Такое состояние не опасно для жизни и обычно проходит самостоятельно или в ходе противоаллергической терапии.

Из числа системных проявлений чаще всего встречаются такие состояния, как:

1. Анафилактический шок – тяжёлая патология, характеризующаяся быстрым падением артериального давления и целым комплексом нарушений: развиваются массивные отёки, гипоксия всех тканей, угнетение сознания. Причина заболевания – расширение всех сосудов организма с увеличением их проницаемости.
2. Крапивница – пятнисто-папулёзная сыпь, покрывающая все кожные покровы. Сопровождается нестерпимым зудом, приводящим к расчёсам и дополнительному инфицированию. Особенность высыпаний – полное исчезновение максимум через 24 часа после укола.
3. Отёк Квинке – отёк кожи и подкожно жировой клетчатки на любом участке тела. При отсутствии грамотного подхода к лечению быстро распространяется «вглубь», приводя к нарушению функций жизненно-важных органов и к смерти
4. Бронхоспазм – изолированное сокращение гладкой мускулатуры бронхов и трахеи. Крайне неприятная патология, но обычно не угрожает жизни. Человек испытывает ощущение нехватки воздуха, задыхается и испытывает сильнейший страх смерти.

Диагностика

Диагностика обычно не вызывает трудностей. Местные реакции развиваются строго в области инъекции, а системные распространяются сразу после введения препарата. В отдельных случаях может потребоваться проведение дополнительного обследования для определения степени тяжести и выявления причинного аллергена (если при инъекции вводилось несколько препаратов).

Применяются:

1. Общий анализ крови. Оценивается уровень эозинофилов.
2. Биохимический анализ крови. Определяется количество СРБ (показатель аутоиммунной патологии) и различных ферментов, характеризующих массивность повреждения органов в ходе аллергической реакции.
3. Кожные скарификационные и аппликационные пробы. Позволяют определить аллерген, вызвавший патологии, и вычислить все перекрестные антигены.
4. Определение специфических иммуноглобулинов в крови.
5. КТ, МРТ, Рентгенография, УЗИ. Группа методов направлена на детальное изучение очага патологии на предмет структурных повреждений.

Лечение и профилактика

Местные изменения можно лечить самостоятельно или на базе амбулаторно-поликлинической сети. Любые системные отклонения нуждаются в экстренном вызове скорой медицинской помощи. Первая цель лечения – полная элиминация попавшего в организм аллергена и прекращение подачи его в будущем. Для этого проводят:

• промывание желудка;
• постановку клизм;
• очистку крови (форсированный диурез, детоксикационная терапия и т.п.).

Затем больной переводится на гипоаллергенную диету с полным исключением цитрусовых, ярких овощей и фруктов, какао, кофе, молочной продукции, специй. В палате или квартире проводится ежедневная влажная уборка (2 и более раз в сутки).

Для купирования аллергического процесса применяются следующие препараты:

• Антигистаминные средства – основной метод терапии. Используются Супрастин, Тавегил, Лоратадин и др.
• Глюкокортикостероиды – назначаются при системных реакциях или тяжёлом течении локального процесса. Наибольшую популярность получили Преднизолон и Дексаметазон.
• Симптоматические средства. Используются при массивных органных поражениях для восстановления жизнедеятельности (бронхолитики, антигипоксанты и т.п.).

Далее нужно соблюдать элиминационный режим и проводить профилактику развития новых видов аллергических реакций.

Итак, что конкретно делать после лечения:

• Регулярные прогулки на свежем воздухе. Крайне полезны загородные лесные зоны, хвойные рощи.
• Занятия физической культурой 3-4 раза в неделю.
• Правильное питание.
• Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).

Выводы

Аллергия на уколы – состояние, с которым может встретиться абсолютно каждый. Патология может представлять опасность для жизни только при отсутствии должных знаний относительно выявления и лечения заболевания.