Спасение от боли ценою в жизнь: аллергия на Вольтарен

Любое лекарственное средство – источник опасности. Применяя различные препараты, мы рискуем получить отравление, развитие нового заболевания или аллергическую реакцию. Частота аллергии на медикаменты, по данным ВОЗ, превышает 25%. Вольтарен – типичный аллерген.

Может ли быть

Вольтарен – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывающий обезболивающее, противовоспалительное и слабое жаропонижающее действие. Активное вещество – диклофенак.

Средство выпускается в форме таблеток, геля для местного применения, ректальных суппозиториев и растворов для внутримышечных инъекций. Широко применяется для устранения мышечных и суставных болей. Примерно у каждого 10 000-го человека, использующего Вольтарен, развивается аллергия.

Почему возникает

Причина развития аллергии – взаимодействие лекарственного средства с иммунной системой организма. При первом контакте Вольтарен воспринимается как чужеродный элемент, и активизируются все силы организма для борьбы с ним. Так начинается синтез и последующее накопление особых антител – иммуноглобулинов E (IgE).

При повторном контакте Вольтарен, попавший в организм, запускает новый каскад патологических иммунных реакций, последним этапом которых является высвобождение большого числа биологически активных веществ из тучных клеток – серотонина, брадикинина, лейкотриенов и т.п.

Данные продукты вызывают воспаление в различных органах и тканях. Организм, пытаясь уничтожить вредный фактор, начинает процесс самоуничтожения. Без своевременной помощи данная ситуация может разрешиться не в пользу больного.

Также выделяют целый ряд причин, случайная комбинация которых, может вызвать патологическую реактивность организма:

• плохая экологическая обстановка;
• иммунодефициты (ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, длительно текущие хронические заболевания);
• злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
• наследственная предрасположенность.

Симптомы

Клинические проявления патологии зависят от формы лекарственного средства. При местном применении (мазь, свечи) возможно появление локальных изменений. Обычно это крапивница. Для внутримышечного пути введения характерен анафилактический шок. Таблетированные формы чаще вызывают ангионевротический отёк и бронхоспазм.

Распространенные проявления аллергии на Вольтарен:

1. Крапивница – самая частая реакция организма на данный препарат, особенно на Вольтарен в форме геля. Кожные покровы (реже слизистые оболочки) покрываются папулёзно-пятнистой сыпью, которая в норме исчезает через 24 часа. Высыпания сопровождаются зудом. Расчёсы могут привести к инфицированию и развитию гнойных осложнений со стороны кожи.
2. Анафилактический шок – тяжёлое заболевание. Причина – системное расширение сосудистого русла с значительным уменьшением объёма циркулирующей крови и образованием отёков в дистальных отделах конечностей. Внешне проявляется слабостью, головокружением. Через считанные минуты возможна утрата сознания до комы. Кожные покровы бледные с мраморным или цианотичным (синеватым) оттенком.
3. Отёк Квинке – локальный отёк кожи и подкожно-жировой клетчатки. Через несколько часов после развития переходит на глубоко лежащие ткани. Смерть наступает в результате распространения отёка на мышцы и внутренние органы.
4. Изолированный бронхоспазм – крайне редкая патология, при которой аллергическая реакция чётко отграничена трахеей и бронхами. Гладкая мускулатура данных органов активно сокращается и приводит к сужению просвета дыхательных путей. Человек чувствует нехватку воздуха. Обычно не приводит к асфиксии и гибели от удушья.
5. Фотосенсибилизация – крайне редкое состояние. Характеризуется гиперчувствительностью к солнечному свету после приёма Вольтарена. Открытые участки кожи, находящиеся под лучами солнечного света, покрываются скарлатиноподобной сыпью, сопровождающейся зудом.

Диагностика

Размах диагностических мероприятий в аллергологии не ограничен. Однако постановка диагноза не составляет трудностей. Важная проблема, решение которой может быть затруднено – выявление точного аллергена, так как не всегда можно с полной уверенностью сказать, что причина реакции – Вольтарен. А повторное использование препарата «для проверки» – весьма сомнительное удовольствие. Выявить источник повышенной чувствительности организма помогут:

1. Скарификационные и аппликационные кожные пробы. Путем воздействия различных аллергенов на кожные покровы человека ведётся поиск причинного антигена. Аллерген найден, если кожа, находясь под его воздействием, отекает, появляется волдырь и гиперемия.
2. ИФА, ИЛХА и т.п. – методы выявления специфических иммуноглобулинов, обуславливающих сенсибилизацию (повышенную чувствительность) организма к Вольтарену.

Чем лечить

Лечение аллергических заболеваний – крайне сложная задача, поэтому нужно знать, что делать в такой ситуации. При развитии анафилактических реакций пациент доставляется в больницу и проходит лечение в реанимационном отделении. Первым моментом терапии является введение элиминационного режима (профилактики обострений):

1. Полное исключение контакта с Вольтареном и всеми возможными перекрестными аллергенами. Перекрестные аллергены – это вещества, имеющие сходные компоненты состава, на которые организм реагирует развитием сходной аллергической реакции. Если лекарственное вещество попало в организм, следует провести промывание желудка, очистительную клизму и начать детоксикационную терапию.
2. Соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона удаляются молочные продукты, цитрусы, кофе и какао, специи, мёд, орехи, ярко окрашенные фрукты и овощи (в красный, жёлтый, оранжевый цвета).
3. Соблюдение чистоты и отсутствие запылённости помещений. Необходимо регулярное проветривание и влажная уборка 2-3 раза в сутки.

Для купирования симптомов используются антигистаминные средства и глюкокортикостероиды. Действие первых направлено на уменьшение воспалительных изменений путём блокирования иммунных механизмов.

Наиболее популярные лекарства – Тавегил, Супрастин, Лоратадин. Гормональные средства (Дексаметазон, Преднизолон) назначаются в крайнем случае при неэффективности антигистаминных медикаментов или при ярко выраженном воспалении.

Для профилактики развития новых реакций на другие вещества рекомендовано:

1. Вести здоровый образ жизни. В этом помогут регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
2. Соблюдать режим правильного питания. Еда должна быть достаточно калорийной, содержать необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов, микро- и макроэлементов.
3. Отказаться от вредных привычек полностью (алкоголь, курение).

Чем заменить препарат

При развитии аллергии на Вольтарен следует отказаться от всех препаратов, являющихся производными уксусной кислоты. В качестве альтернативы можно применять Парацетамол, Нурофен, Мелоксикам.

Выводы

Вольтарен – жизненно необходимый препарат при тяжёлых патологиях опорно-двигательного тракта. При его назначении следует учитывать возможность развития аллергических реакций. Хотя они и встречаются крайне редко, при не оказанном лечении способны причинить немало вреда.