Враги повсюду! Инсектная аллергия у детей и взрослых

Конец весны, три месяца лета, начало осени – достаточно длинный период настоящего нашествия насекомых почти на всей территории нашей страны. Как правило, этих мелких существ не любит никто, но для некоторых людей они представляют настоящую угрозу здоровью и даже жизни.

Общие сведения

Что такое аллергия? Данный термин обозначает синдром повышенной чувствительности к определенному чужеродному веществу, называемому антигеном или аллергеном. Этим веществом может стать любой объект окружающей среды – пыль, растительная пыльца, компоненты пищевых продуктов, лекарственные, косметические, бытовые средства и многое другое. За распознавание этих веществ отвечает иммунная система, она же запускает собственно аллергическую реакцию.

При попадании в организм антигена, к которому имеется сенсибилизация (то есть повышенная чувствительность), включаются защитные воспалительные механизмы. Им свойственны характерные клинические проявления – гиперемия и отек кожи и слизистых оболочек, появление зудящих высыпаний, усиление секреции слизистых желез (как следствие – насморк, слезотечение). В тяжелых случаях развиваются состояния, опасные для жизни – отек гортани, анафилаксия.

Что это

Инсектной аллергией называются реакции немедленного или замедленного типа, возникающие во время контакта с насекомым, его ядом, слюной или иными продуктами жизнедеятельности.

Как правило, проявления заболевания наблюдаются при укусах, однако в литературе описаны случая возникновения аллергических реакций в результате вдыхания инсектных частиц и даже при простом соприкосновении с насекомым.

Источником сенсибилизации могут стать насекомые любых видов, однако наиболее часто встречается гиперчувствительность к укусам перепончатокрылых (к ним причисляют ос, пчел, шмелей, муравьев, наездников).

Взаимодействие с насекомыми может приводить как к местным реакциям, так и к системным. Местными проявлениями считаются те, которые возникают непосредственно в месте контакта. Они всегда сопровождают укус насекомого, но в норме ограничиваются умеренной гиперемией, небольшой отечностью и болезненностью.

При аллергии могут наблюдаться гораздо более разнообразные признаки:

• выраженная гиперемия;
• разлитой отек, который может нарастать на протяжении одних-двух суток и сохраняться до десяти дней;
• зудящие высыпания (папулы, волдыри, пузырьки с прозрачным содержимым);
• подкожные кровоизлияния (геморрагии).

Системные (генерализованные) реакции – это те проявления, которые затрагивают весь организм. Так, укусы насекомых могут сопровождаться общим недомоганием, слабостью, повышением температуры, тошнотой. Но существуют и более специфические симптомы:

• генерализованные высыпания (покрывают всю поверхность тела);
• генерализованный зуд (вне зависимости от наличия высыпаний);
• некротическое омертвление кожных покровов.

Степень выраженности аллергической реакции зависит от индивидуальных особенностей организма, количества антигена, столкнувшегося с системой иммунной защиты, а также от вида насекомого. Так, укусы мошек и кровососущих насекомых чаще вызывают местные проявления, а вот укусы пчел и ос могут приводить к тяжелым генерализованным реакциям.

В ряде случаев системные реакции гиперчувствительности проявляются в виде опасных для жизни состояний:

1. Отек Квинке (ангионевротический отек). Проявляется быстро нарастающей отечностью кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Смертельная опасность кроется в вероятности развития отека дыхательных путей, который сопровождается приступами удушья, одышкой, кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой и может привести к гибели от дыхательной недостаточности.
2. Анафилактический шок. Сопровождается нарушением циркуляции крови, что приводит к значительному падению артериального давления. Развивается очень быстро, больные могут предъявлять жалобы на чувство жара, головную боль, тошноту, ощущение распирания за грудиной, страх смерти. Иногда анафилаксия сочетается с иными генерализованными реакциями, перечисленными выше.

Важно! Анафилактический шок чрезвычайно редко развивается при первом контакте с аллергеном, чаще встречается при повторных, так как его развитие требует предварительной сенсибилизации. В группу риска попадают пациенты, ранее столкнувшиеся с ангионевротическим отеком или выраженной местной реакцией в ответ на укус насекомого.

Клиническая картина инсектной аллергии у детей сходна с оной у взрослого человека. Выраженность симптомов может быть более сильной (даже местные реакции имеют большую распространенность), но при этом заболевание имеет лучший прогноз (за исключением жизнеугрожающих состояний).

Диагностика

Диагностика инсектной аллергии проводится, в первую очередь, на основании данных анамнеза. Врачу необходимо знать, когда и при каких условиях возникали симптомы заболевания, и в чем они проявлялись, какое насекомое послужило его источником, страдает ли пациент и его ближайшие родственники иными видами аллергии. Оцениваются внешние проявления аллергической реакции (если они присутствуют в момент обращения в лечебное учреждение).

Помимо этого, врач может назначить ряд лабораторных исследований:

• общий анализ крови (при аллергии обнаруживается незначительная эозинофилия);
• определение общего IgE (повышается при аллергиях любого генеза);
• определение специфических IgE и IgG к инсектным антигенам (позволяет установить, какое именно насекомое вызывает аллергию).

Довольно информативным исследованием являются кожные аллергопробы. В условиях медицинского учреждения кожа пациента царапается скарификатором или специальной тонкой иглой, затем растворенный аллерген наносится на поврежденный участок. При наличии сенсибилизации к определенному антигену в месте его нанесения возникает покраснение и волдырь.

Лечение

Небольшие местные реакции легко купируются наложением холодного компресса, который снимает отечность за счет сужения сосудов и облегчает зуд, и применением наружных противоаллергических препаратов – Фенистил геля, Псилобальзама.

В нейтрализации симптомов способны помочь и регенерирующие мази на основе пантенола – они обладают значительным успокаивающим эффектом. Допускается прием антигистаминных препаратов нового поколения (Цетрин, Лорагексал, Зодак, Кларитин), но следует помнить, что их дозировка не должна превышать одной таблетки в сутки.

Оказать помощь при укусах насекомых могут и некоторые народные средства:

1. Листья алоэ. Обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Листья необходимо снять с растения, промыть проточной водой и прикладывать к месту укуса.
2. Пищевая сода. Раствор готовится в соотношении 1 ч.л. на стакан воды. Средство эффективно снимает зуд и гиперемию кожи.
3. Нашатырный спирт. Эффективен при укусах мошек, комаров. Необходимо приготовить раствор (1 ст.л. на 100 мл воды) и смазывать им пораженные места.
4. Петрушка. Снимает боль, отек и воспаление. Ее листья нужно измельчить и залить кипятком на 5 минут, процедить, полученную кашицу прикладывать в виде компресса.

При укусе пчел необходимо оказание первой помощи: сначала нужно удалить жало при помощи пинцета (оно содержит ядовитую железу, которая выбрасывает яд в кровь), затем, если укусу подверглась конечность, на нее нужно наложить жгут выше места укуса, чтобы предотвратить распространение яда в системном кровотоке (но не более, чем на 15-20 минут). Если нет навыка наложения жгута, то лучше приложить холод на место укуса, так как жгут, наложенный неверно, может травмировать конечность.

При развитии генерализованных реакций следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. При оказании специалистами неотложной помощи применяются следующие препараты:

• адреналин – восстанавливает нарушенные процессы кровообращения и дыхания;
• глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) – подавляют реакцию иммунного воспаления;
• антигистамины (Хлоропирамин, Цетиризин, Лоратадин и др.)– блокируют действие главного медиатора аллергической реакции – гистамина, тем самым продолжая действие глюкокортикостероидов.

После стабилизации состояния пациента возможно проведение аллерген-специфической иммунотерапии. Этот метод подразумевает введение аллергена в организм в возрастающих дозировках. Он воздействует на непосредственную причину патологии (то есть на все звенья иммунного ответа) и тем самым позволяет создать стойкий «иммунитет» к аллергену и уменьшить или вовсе ликвидировать последствия аллергии.

Профилактика

Наилучшим методом борьбы с инсектной аллергией является ограничение контакта с насекомыми. Больной должен соблюдать следующие правила:

• ограничить пребывание в местах возможного скопления насекомых (пасеки, свалки, компостные ямы);
• отказаться от использования духов с сильными запахами и яркой одежды в летнее время (они могут привлекать насекомых);
• не есть фрукты на улице;
• оборудовать окна москитными сетками;
• отдыхая на природе, отдавать предпочтение закрытой одежде, применять репелленты.

Если человек, столкнувшийся ранее с аллергией на насекомых, знает, что контакта с ними избежать не получится, то ему следует заблаговременно принять антигистаминный препарат.

Полезное видео – реакция на насекомых

Видео о том, что делать при аллергии на насекомых.

Выводы

Инсектная аллергия может возникать не только на укусы насекомых, но и при соприкосновении с ними или вдыхании их специфических частиц. Ее проявления варьируют по степени тяжести от очень легких, с которыми можно справиться самостоятельно, до угрожающих жизни.

Последние требуют немедленного обращения в лечебное учреждение и оказания квалифицированной помощи. При наличии в анамнезе эпизодов инсектной аллергии в летнее-осенний период крайне важно уделять внимание предотвращению встреч с насекомыми, ведь это именно тот случай, когда проще и безболезненней предупредить, чем вылечить.